癌胚抗原和鈣衛(wèi)蛋白聯(lián)合檢測(cè)診斷大腸癌的臨床價(jià)值

摘要：目的聯(lián)合檢測(cè)糞便中癌胚抗原（CEA）及鈣衛(wèi)蛋白，探討其診斷大腸癌的臨床應(yīng)用價(jià)值。

方法：收集北京軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心接受腸鏡檢查病人的新鮮糞便標(biāo)本共177例，其中大腸癌48例，結(jié)直腸息肉51例，功能性腸病78例。采用ELISA法半定量檢測(cè)糞便中鈣衛(wèi)蛋白及癌胚抗原濃度，比較其在不同組中的差異；應(yīng)用ROC曲線確定臨界值，并對(duì)兩個(gè)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

結(jié)果：大腸癌組糞便鈣衛(wèi)蛋白及CEA含量的中位數(shù)分別為470（0．9—1380．61）μg，／g，19．42（0．46～109．78）μg／g，高于其余組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）；腫瘤發(fā)生部位不同的患者糞便鈣衛(wèi)蛋白及CEA的水平無明顯差異（P〉0．05）；ROC曲線分析提示：以12．09μg／g為臨界點(diǎn)，CEA診斷大腸癌的靈敏度為73％，特異度為56％；以104．2μg／g為臨界點(diǎn)，鈣衛(wèi)蛋白診斷大腸惡性腫瘤的靈敏度為90．1％，特異度為54．2％；鈣衛(wèi)蛋白聯(lián)合CEA診斷大腸癌的靈敏度為97．3％，特異度為30．35％。

結(jié)論：糞便鈣衛(wèi)蛋白及CEA檢測(cè)大腸癌有較高的敏感性，且不受腫瘤部位的影響，可以作為門診篩查大腸癌的標(biāo)志物。