基因測序作為高精尖的醫(yī)療檢測技術,行業(yè)發(fā)展以及監(jiān)管等方面尚待完善,目前由國家食藥監(jiān)總局和國家衛(wèi)計委共管,相關技術試驗在試點機構中進行,臨床應用上只允許在四個領域開展,分別是遺傳病診斷、產前篩查與診斷、植入前胚胎遺傳學診斷、腫瘤診斷與治療。面對廣闊的市場前景,不少企業(yè)加入探索隊伍,在產業(yè)鏈各環(huán)節(jié),目前已有約200家公司開展相關業(yè)務。
上市公司積極布局
2014年2月,食藥監(jiān)總局、國家衛(wèi)計委聯(lián)合叫?;驒z測業(yè)務,明確了基因測序行業(yè)的雙重監(jiān)管屬性。兩大部委的分工是:基因測序所用的設備儀器歸口食藥監(jiān)總局管理,臨床應用則歸口國家衛(wèi)計委或屬地衛(wèi)生部門管理。
2014年3月,國家衛(wèi)計委出臺《關于開展高通量基因測序技術臨床應用試點單位申報工作的通知》,拉開了基因測序行業(yè)臨床應用規(guī)范化發(fā)展大幕。
2014年6月到2015年3月不到一年時間,食藥監(jiān)總局先后批準華大基因、達安基因等公司的測序儀和測序產品進入臨床試驗。國家衛(wèi)計委先后授牌3家“個體化醫(yī)學檢測試點單位”,確定7家首批高通量測序技術臨床應用試點單位。其中包括華大基因、達安基因、博奧生物、安諾優(yōu)達和愛普益5家第三方醫(yī)學檢驗所。同時,國家衛(wèi)計委陸續(xù)公布了首批臨床應用四大領域:遺傳病診斷、產前篩查與診斷、植入前胚胎遺傳學診斷、腫瘤診斷與治療?;驕y序臨床試點制度,要求試點單位內部有嚴格的質量控制,相關人員需經培訓合格方可上崗。
目前全國涉及基因檢測概念的公司有200余家。按照業(yè)務范圍劃分,這些公司分為:上游的基因檢測儀器開發(fā)企業(yè),提供樣本處理試劑和耗材的中上游企業(yè),提供第三方基因檢測服務的中游企業(yè),提供測序數(shù)據(jù)存儲、分析和出具報告的下游企業(yè)。此外,提供CRO服務的商業(yè)公司可以整合上述業(yè)務。
腫瘤檢測市場試點
國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局2015年4月公布首批腫瘤高通量基因測序臨床應用試點單位名單。
達安基因控股孫公司廣州達安臨床檢驗中心、迪安診斷全資子公司杭州迪安醫(yī)學檢驗中心入選首批試點單位名單。衛(wèi)計委指出,將通過試點,做好高通量基因測序技術的驗證與評價,逐步完善相關技術規(guī)范,提高高通量基因測序技術在腫瘤診斷與治療方面的應用和管理水平。除上述兩家外,入選首批試點的單位還包括中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、深圳華大臨床檢測中心等。
對腫瘤這類惡性疾病的治療,一方面要加大治療藥物的研發(fā)突破,另一方面應從精準治療角度進行治療技術的突破。業(yè)內人士介紹,當前的腫瘤治療逐漸從宏觀層面對“癥”用藥向更微觀的對基因用藥轉變,實現(xiàn)“同病異治”或“異病同治”,精準治療已經成為腫瘤治療的一個趨勢。鑒于腫瘤基因測序的市場廣闊的前景,繼無創(chuàng)產前測序爭奪戰(zhàn)開展數(shù)年后,國內多家基因公司開始進入腫瘤檢測市場,爭奪這塊大蛋糕。
腫瘤個體化治療,國家衛(wèi)計委此前批準了中南大學湘雅醫(yī)學檢驗所、北京博奧醫(yī)學檢驗所和中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,但開展進度緩慢。2015年3月底,國家衛(wèi)計委公布了首批腫瘤高通量基因測序臨床應用試點,部分公司搶先下手。華大基因旗下華大醫(yī)學的進展較快。華大醫(yī)學的腫瘤套餐已于2015年出爐并推向市場,目標客戶既包括健康人群、高危人群,也可輔助治療、預后監(jiān)控。
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