2015年是基因檢測的大元年。首先是美總統(tǒng)奧巴馬在2015年1月底從國家戰(zhàn)略層面提出“精準(zhǔn)醫(yī)療計劃”而引發(fā)全球關(guān)注。2015年2月,習(xí)近平總書記批示科技部和國家衛(wèi)生計生委,要求成立中國精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家組,中國版的“精準(zhǔn)醫(yī)療計劃”呼之欲出,2015年3月,安吉利娜·朱莉在《紐約時報》發(fā)表公開信,表明自己因基因檢測結(jié)果提示有罹患卵巢癌的高風(fēng)險,在繼2013年切除雙乳防止乳腺癌之后,她再次選擇切除卵巢和輸卵管。這使得人們將目光再次投向了精準(zhǔn)醫(yī)療以及與之息息相關(guān)的基因檢測產(chǎn)業(yè),各方資本也一時蜂擁而入。在這一號稱千億市場量級的新興行業(yè)背后,一場互聯(lián)網(wǎng)時代的大健康變局噴薄待發(fā)。2016年,全球醫(yī)學(xué)發(fā)展是否會因此呈現(xiàn)出一種嶄新的格局?基因檢測行業(yè)又將迎來哪些變局,能否實現(xiàn)行業(yè)破冰?
風(fēng)口漸起,基因檢測商業(yè)時機日趨成熟
我們知道,人的生老病死、體質(zhì)和外貌等先天決定因素都來源于基因,如果說,基因是生命的先天掌權(quán)者和調(diào)控者,那么基因檢測就是后天的革命者。因為基因檢測是通過采集受檢者的唾液、血液、其他體液或組織細(xì)胞樣本,提取樣本中的DNA并對DNA進(jìn)行測序和數(shù)據(jù)分析,能夠提前發(fā)現(xiàn)疾病或者找出更多病因的本原,有助于提前評估疾病風(fēng)險或精確診斷疾病,從而在預(yù)防和治療疾病中,為疾病診療、健康管理提供更加精準(zhǔn)有效的信息與線索。
“作為一名臨床醫(yī)生,我一直在密切關(guān)注基因檢測技術(shù)的開發(fā)進(jìn)展與臨床應(yīng)用。當(dāng)醫(yī)生能熟練地掌握與應(yīng)用這一先進(jìn)的生物科技手段時,才能從基因?qū)用婢珳?zhǔn)地了解病人的所有基因信息,最大程度上預(yù)知患病風(fēng)險。它不僅能夠檢測遺傳病,也可用于評估某些藥物的療效和副反應(yīng),如癌癥靶向藥物,檢測出對藥物敏感的基因,從而指導(dǎo)醫(yī)生為病患提供個性化的精準(zhǔn)治療方案。”北京陸道培血液病醫(yī)院院長、北京燕化醫(yī)院腫瘤中心主任、腫瘤治療專家李定綱博士表示。
早在2004年,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》一篇關(guān)于精準(zhǔn)醫(yī)療的標(biāo)志性論文就講述了用基因測序的方法找到患者基因突變的靶標(biāo),再輔以針對性的化療藥物治療小細(xì)胞肺癌,以代替腫瘤治療中的放療、化療、手術(shù)等地毯式轟炸手段,不僅可以提高治療效率,還能降低患者痛苦程度和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
可以說,基因檢測行業(yè)隱藏著巨大的市場需求潛力。隨著檢測技術(shù)快速發(fā)展、檢測成本大幅下降,基因檢測行業(yè)作為精準(zhǔn)醫(yī)療的前端,商業(yè)化運作趨向已經(jīng)顯現(xiàn)。
現(xiàn)在美國每年接受基因檢測服務(wù)的人數(shù)在500萬到600萬之間,市場規(guī)模超過100億美元,從業(yè)公司上千家。而國內(nèi),在加強反腐、新三板改革,以及“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的互聯(lián)網(wǎng) 的大浪潮中,經(jīng)過2014年和2015年兩年的持續(xù)發(fā)酵,基因檢測行業(yè)也迎來了春天,各方資本開始跑步進(jìn)入這片市場藍(lán)海,搶占先機。
美國《新聞周刊》曾為2007年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的“基因靶向技術(shù)”撰文稱:“如果說物理學(xué)研究震撼并主宰了整個20世紀(jì),那么生命科學(xué)研究無疑將主宰整個21世紀(jì)。“
大數(shù)據(jù)分析成為瓶頸
基因測序,是基因檢測工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。從全球市場來看,基因測序產(chǎn)業(yè)鏈的核心技術(shù)實際掌握在上游廠商手中,其中附加值最高的是基因測序儀。在基因檢測設(shè)備市場中,Illumina占據(jù)了全球設(shè)備市場70%以上的份額,LifeTechnologies以16%的市場占有率居第二;Roche排名第三,市場占有率為10%。國內(nèi)公司多采取與國外公司合作授權(quán)的形式,如華大基因就曾于2010年向Illumina公司一次性采購了128臺HiSeq2000測序儀,直至2015年10月才發(fā)布了自主研發(fā)的新一代測序系統(tǒng)BGISEQ-500,成為國內(nèi)市場唯一推出自主基因測序儀的公司。盡管如此,華大基因的測序平臺目前仍以Illumina高通量測序平臺為主。
而基因檢測的最后一個環(huán)節(jié),就是對實驗室測定的基因數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)比對、分析,出具基因檢測報告。這就意味著需要大規(guī)模的基因數(shù)據(jù)庫,和更加高效智能的大數(shù)據(jù)分析工具。以癌癥基因檢測為例,如果沒有百萬級的樣本來做比對,是無法預(yù)測某個人是否容易患某種癌癥的,因為基因測序只是告訴你某個人的基因是怎樣的,而他患某種疾病的風(fēng)險有多高,則需要與眾多患者做基因?qū)Ρ取?/p>
基因數(shù)據(jù)庫和大數(shù)據(jù)分析,作為基因檢測真正與終端用戶產(chǎn)生互動、把基因檢測真正推向市場的環(huán)節(jié),成為整個行業(yè)的瓶頸。
目前,國內(nèi)在大數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域走得比較快的有老牌基因檢測公司利普康,號稱擁有亞洲最大的黃種人群臨床數(shù)據(jù)沉淀。該公司一直以來的定位就是”基因大數(shù)據(jù)專家“,區(qū)別于市場上其他的基因檢測公司。
在美國,由于基因檢測技術(shù)發(fā)展較快,較早開拓大眾市場,因此基因數(shù)據(jù)庫的沉淀已達(dá)到一定規(guī)模。如23andMe從2006年成立起,就盡可能地降低檢測服務(wù)的價格,以補貼用戶的方式吸引更多用戶來完善他們的數(shù)據(jù)庫。這個越來越大的數(shù)據(jù)庫才是真正的價值所在。
而目前在中國真正擁有黃種人大規(guī)?;驍?shù)據(jù)庫的公司寥寥無幾,利普康是其中一家。該公司推出的全基因組基因檢測,可以一次掃描、檢測和比對黃種人的90萬個SNP位點,是市場上同類產(chǎn)品檢測位點數(shù)的300倍以上。而國內(nèi)還有些公司仍然使用白種人基因位點數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比對,導(dǎo)致結(jié)果并不準(zhǔn)確。
行業(yè)洗牌,誰會成為風(fēng)口上的舞者?
毫無疑問,基因檢測是一個以技術(shù)論英雄的行業(yè),誰掌握了先進(jìn)的技術(shù),誰就擁有了核心競爭力,誰就獲得了話語權(quán)。未來,全面突破技術(shù)壁壘之后,行業(yè)面臨的必然是一波大的洗牌,許多公司將飛速前進(jìn),而另一些則會很快消亡,因為科技在進(jìn)步,一些落后的技術(shù)勢必遭到淘汰,這是一個不可以裸泳的風(fēng)口,一些跟風(fēng)的、濫竽充數(shù)的公司很快就會被行業(yè)的風(fēng)吹到無形。
雖然近兩年有很多基因公司突出冒出,但國內(nèi)“南華大,北利普康”的格局暫未改變,業(yè)內(nèi)大佬的地位暫時無人能撼動。
盡管如此,風(fēng)口上的玩家已經(jīng)陸續(xù)入局,基因檢測行業(yè)也開始進(jìn)入有序發(fā)展的階段。基因檢測領(lǐng)域?qū)㈦S著基因大數(shù)據(jù)的持續(xù)更新、完善,以及整個產(chǎn)業(yè)鏈的不斷擴(kuò)張,逐漸普及到大眾的健康管理中,對大眾的疾病預(yù)測調(diào)控以及精準(zhǔn)治療發(fā)揮巨大作用。
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