申安壓力蒸汽滅菌器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1.1 操作者使用滅菌器前應(yīng)先查閱隨機(jī)文件，熟悉操作要領(lǐng)及安全注意事項(xiàng)。

1.2 滅菌器保護(hù)接地線與外界接地必須牢固可靠。 

1.3 滅菌器接入網(wǎng)電源為交流220V±22V，50Hz，30A。  

1.4 滅菌器電源與網(wǎng)電源為永久連接，使用者必須在滅菌器距離建筑物60cm，高度達(dá)于 1.2m，便于操作的位置處裝置斷路器作為滅菌器電源的斷開裝置。電源線在介入斷路器前應(yīng)在建筑物上加以固定以免脫落，與網(wǎng)電源連接線線徑為2.5mm2×3，棕色（或紅色）L為火線，藍(lán)色（或綠色）N為零線，黃綠雙色G為保護(hù)接地線。斷路器過流裝置為NDMIL50/2N30。  

1.5 滅菌器裝有便于搬運(yùn)的膠輪，當(dāng)滅菌器搬運(yùn)到谷底位置后，應(yīng)將滅菌器用墊塊固定，防 止滑動(dòng)。  

1.6 滅菌器屬簡單壓力容器，使用壽命7年，不必將壓力容器隨機(jī)文件向當(dāng)?shù)乇O(jiān)檢機(jī)構(gòu)登記 備案，使用壽命到期滅菌器應(yīng)報(bào)廢，如繼續(xù)使用應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)靥胤N設(shè)備檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)按《壓力容器定檢驗(yàn)規(guī)則》進(jìn)行定期檢驗(yàn)。不得對(duì)壓力蒸汽滅菌器殼體進(jìn)行挖補(bǔ)及焊接修理。滅菌器安全閥一年至少送檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)一次。   

2.1.1 滅菌器擺放出要求通風(fēng)、寬敞、地面平整，不可與其它設(shè)備及易燃物或有腐蝕性物品擺放同一室內(nèi)。

 2.1.2 滅菌器四周必須留有不小于六十厘米的空間，擺放在便于操作電源斷開裝置的位置。 2.1.3 滅菌器的熔斷器、發(fā)熱管、固態(tài)繼電器、壓力表、安全閥、密封圈屬易耗品，滅菌器擺放位置要便于對(duì)這些零部件的拆卸和安裝。

 2.1.4 滅菌器使用日久會(huì)產(chǎn)生水垢和沉淀物，滅菌器擺放位置必須便于滅菌器的清洗，并應(yīng)有下水道。 

 2.2.1 開蓋：開蓋前必須確認(rèn)壓力表指針歸零，滅菌器內(nèi)無壓力。  逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)手輪數(shù)圈，直至轉(zhuǎn)動(dòng)到頂，使滅菌器蓋充分提起，拉起左立柱上的保險(xiǎn)銷，香油推開橫梁，以開滅菌器蓋。 2.2.2 通電   接通與滅菌器標(biāo)牌一直的電源，將控制面板上的電源開關(guān)按至ON處，控制面板上的低水位燈亮，滅菌器內(nèi)屬斷水狀態(tài)，壓力表指針指向零位。

2.2.3 加水  滅菌器開蓋狀態(tài)下，將醫(yī)用蒸餾水直接注入滅菌器內(nèi)約8L，同時(shí)觀察控制面板上的水位燈，當(dāng)加水至低水位燈滅，應(yīng)繼續(xù)加水至高水位燈亮?xí)r停止加水（每次使用前均需不足上述水位），應(yīng)繼續(xù)加水至高水位燈亮?xí)r停止加水（每次使用前均需不足上述水位）。當(dāng)加水過多溢至內(nèi)膽中時(shí)，應(yīng)開啟下排水閥放區(qū)內(nèi)膽中的多余水。

2.2.4 堆放  將包扎好的滅菌物品（體積以200×200×100mm為宜），各包之間留有間隙，依次堆放在滅菌框內(nèi)，有利于蒸汽穿透，提高滅菌效果。堆放滅菌包時(shí)應(yīng)注意流出安全閥排氣孔空隙，否則因安全閥汽孔堵塞未能泄壓，造成鍋體爆裂事故。

2.2.5 密封  把橫梁推向左立柱，提起手動(dòng)保險(xiǎn)銷，使橫梁全部嵌入立柱槽內(nèi)，保險(xiǎn)銷下落鎖住橫梁。將手輪順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，使滅菌器與下法蘭壓緊，加力使之充分密合。

2.2.6 溫度與時(shí)間  通電后控制面板上的數(shù)顯燈亮，上層紅色數(shù)顯失工作溫度顯示，下層綠色數(shù)顯是設(shè)定溫度，時(shí)間顯示，溫度有效可調(diào)范圍50℃~129℃（顯示溫度超過設(shè)定溫度2℃以上時(shí)微機(jī)啟動(dòng)超溫報(bào)警停止加熱）。微機(jī)控制范圍50℃~126℃（當(dāng)超出126℃以上時(shí)因安全閥起跳泄壓，微機(jī)控制退出）。時(shí)間可調(diào)范圍0~99小時(shí)（實(shí)際有效時(shí)間將根據(jù)滅菌器內(nèi)水位高低而定），時(shí)間運(yùn)行采用倒計(jì)時(shí)形式，當(dāng)滅菌器內(nèi)達(dá)到所設(shè)定的溫度，計(jì)時(shí)器開始倒計(jì)時(shí)（當(dāng)安全閥起跳泄壓時(shí)計(jì)時(shí)器失去計(jì)時(shí)功能）。

2.2.6.1 溫度設(shè)定步驟  按動(dòng)確認(rèn)鍵開啟設(shè)定窗內(nèi)（綠色）數(shù)顯調(diào)整塊，綠色數(shù)顯閃爍進(jìn)入設(shè)定狀態(tài)。  按動(dòng)增加鍵可將溫度上調(diào)或按動(dòng)減少鍵可將溫度下調(diào)。所需溫度調(diào)整后，須繼續(xù)按動(dòng)二次確認(rèn)鍵進(jìn)行確認(rèn)，溫度設(shè)定完畢。

2.2.6.2 時(shí)間設(shè)定步驟  再按動(dòng)一次確認(rèn)鍵，切換成時(shí)間顯示（綠色）狀態(tài)。設(shè)定窗閃爍，進(jìn)入時(shí)間設(shè)定狀態(tài)，顯示（：）前為小時(shí)，（：）后為分鐘。  按動(dòng)增加鍵可將溫度上調(diào)或按動(dòng)減少鍵可將溫度下調(diào)。所需溫度調(diào)整后，須繼續(xù)按動(dòng)二次確認(rèn)鍵進(jìn)行確認(rèn)，溫度設(shè)定完畢。  按動(dòng)增加鍵可將時(shí)間上調(diào)或按動(dòng)減少鍵可將時(shí)間下調(diào)。  所需保溫時(shí)間調(diào)整后，按動(dòng)二次確認(rèn)鍵進(jìn)行時(shí)間設(shè)定確認(rèn)，時(shí)間設(shè)定完畢。  當(dāng)設(shè)定失敗或操作錯(cuò)誤，需重新調(diào)整數(shù)據(jù)，只需按動(dòng)確認(rèn)鍵，選擇溫度或時(shí)間。當(dāng)綠色設(shè)定窗數(shù)據(jù)在閃爍，即可重新設(shè)定。  移位鍵（功能鍵）在數(shù)顯閃爍的狀態(tài)時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行移位，便于快速調(diào)整數(shù)據(jù)。

2.2.7 滅菌  當(dāng)溫度、時(shí)間設(shè)定完畢，控制面板上的加熱燈亮，滅菌器正常加熱升溫（升壓）。當(dāng)滅菌室內(nèi)達(dá)到設(shè)定溫度時(shí)，加熱燈間斷閃爍，進(jìn)入滅菌倒計(jì)時(shí)，并在控制面板上的設(shè)定窗內(nèi)顯示出剩余滅菌時(shí)間。  對(duì)不同的滅菌物品可參照“滅菌物參考表”的數(shù)據(jù)進(jìn)行選擇，此表供參考，最終以有關(guān)滅菌技術(shù)規(guī)范為準(zhǔn)。     

表一  各種物品滅菌參照表 

滅菌物 保溫時(shí)間（分）  蒸汽相對(duì)溫度（℃） 相對(duì)蒸汽壓力（MPa）  橡膠類 15 121 0.105 輔料類 30-45 121-126 0.105-0.142 器皿類 15 121-126 0.105-0.142 器械類 10 121-126 0.105-0.142 溶液類  20-40  121-126  0.105-0.142  對(duì)滅菌室溫度均勻性要求高的滅菌物品，在滅菌過程中須將滅菌器左下方排氣排水總 閥向左旋轉(zhuǎn)開啟少許，有少量的蒸汽不斷排出為宜，使滅菌室上，中，下溫度均勻。  注：此總閥向左轉(zhuǎn)為排汽，向右轉(zhuǎn)為排水。  當(dāng)采用人工控制，將控制面板上的溫度設(shè)定至129℃，滅菌器壓力（溫度）將有安全閥泄壓，自動(dòng)計(jì)時(shí)無效，須人工控制滅菌時(shí)間。安全閥最高工作壓力為0.165 MPa + 0.014 MPa時(shí)，應(yīng)立即更換合格的安全閥，否則導(dǎo)致鍋內(nèi)壓力超壓，造成爆裂事故。  滅菌完成，自動(dòng)關(guān)閉加熱系統(tǒng)（手動(dòng)控制除外）；保溫時(shí)間結(jié)束自動(dòng)切換成End顯示，此時(shí)，應(yīng)將電源開關(guān)按至OFF；關(guān)閉電源。  開啟安全閥或排氣排水總閥，放凈滅菌室內(nèi)余汽，待壓力表指針回落零位止。

2.2.8 干燥      有些物品滅菌后需要迅速干燥，須打開安全閥或?qū)⑴牌潘傞y向左旋轉(zhuǎn)至“開”位置，讓滅菌器內(nèi)蒸汽迅速排出，是物品上殘留水蒸汽迅速揮發(fā)。滅菌液體時(shí)嚴(yán)禁使用干燥方法。

2.2.9 起蓋  提示：開蓋前必須先將滅菌器內(nèi)蒸汽排出（液體、器皿除外），待壓力表歸零，并切斷電源。  壓力表指針歸零后按逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)手輪數(shù)圈，直至轉(zhuǎn)動(dòng)到頂，使滅菌器蓋充分提起，拉起左立柱上的保險(xiǎn)銷，向右推開橫梁移開鍋蓋，一個(gè)滅菌周期結(jié)束。 

 故障排除需要更換元器件時(shí)，必須有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的資質(zhì)人員或廠方派人進(jìn)行。并將電源斷路器斷開，放盡鍋內(nèi)余汽，壓力表指針歸零才可進(jìn)行，安全閥一年至少送檢一次。 

 1 壓力表溫度與數(shù)字顯示不一致  滅菌器內(nèi)存有冷空氣水位過高  適量開啟排汽排水總閥放掉多余水（高水燈不能滅）  

2 水位達(dá)高水位，高水位指示（綠色）燈不亮 水位器內(nèi)孔堵塞有異物  開啟微量下排汽疏通管道，去 除異物

3  高水位（綠色）燈亮顯示溫度不上升。  a. 保溫時(shí)間沒有設(shè)定 b. 固態(tài)繼電器損壞 c. 電熱管損壞  設(shè)定保溫時(shí)間  由專業(yè)人員進(jìn)行更換 由專業(yè)人員進(jìn)行更換

4 工作狀態(tài)，外殼帶電。 a. 電熱管損壞  b. 電源無接地線 由專業(yè)人員進(jìn)行更換 由專業(yè)人員安裝接地線

5 紅色數(shù)顯窗為---- a. 溫度傳感器損壞 b. 電腦板損壞 由專業(yè)人員進(jìn)行更換 由專業(yè)人員進(jìn)行更換 6 數(shù)顯窗為-000  電腦板損壞  由專業(yè)人員進(jìn)行更換

7  鍋內(nèi)無水，加熱（綠色）燈亮  水位針端接觸外殼 a. 迅速切斷電源 b. 校正水位針端 

手提式：

1.準(zhǔn)備工作：

1.1堆放：將待消毒的物品，予以妥善包扎，順序地相互之間留有隙地，放置在消毒桶內(nèi)的篩板上，這樣有利于蒸汽的穿透，提高滅菌效果。

1.2加水：在主體內(nèi)加入蒸餾水或離子水三升，連續(xù)使用時(shí)必須每次滅菌后補(bǔ)加水量，以免干熱而發(fā)生重大事故。

1.3密封：將消毒桶放入主體內(nèi)，然后將蓋上的軟管插入消毒桶內(nèi)，側(cè)凸管內(nèi)對(duì)正蓋與主體的螺栓槽，順序地用力均勻地將對(duì)方位的螺母旋緊，使蓋與主體密合。

1.4加熱：將本器放在電源上，開始時(shí)，必須將放氣閥推至垂直（開放）方位，使儀器內(nèi)空氣逸去，待見器內(nèi)有較急蒸汽噴出時(shí)，應(yīng)立即將摘子扳至水平（關(guān)閉）方位，隨著熱量的不斷上升而產(chǎn)生的壓力，則可在和表上體現(xiàn)出來。

1.5滅菌：當(dāng)器內(nèi)壓力達(dá)到所需范圍時(shí)，應(yīng)隨適當(dāng)調(diào)低熱量，使其維持恒壓，同時(shí)開始按不同的物品和包裝來控制其滅菌時(shí)間。

1.6干燥：對(duì)醫(yī)療器械、敷料、器皿等需要迅速干燥者，可于滅菌完畢時(shí)，立即將放氣閥打開，使器內(nèi)之壓力蒸汽迅速排出，見壓力表指示針回復(fù)至零位后，稍等1－2分鐘，然后將蓋打開，繼續(xù)對(duì)本器加熱10－15分鐘即可。

1.7對(duì)瓶裝溶液于滅菌終了時(shí)，切勿立即排放本器內(nèi)之蒸汽，否則，瓶內(nèi)溶液可因壓力聚變而劇烈沸騰，溢出，甚至瓶子爆破。所以應(yīng)當(dāng)首先將熱源拔掉，從使核武器在自然冷卻至壓力表指針回復(fù)零位，再等數(shù)分鐘打開放氣閥，將蓋啟開

1.1堆放.2加水3密封4加熱1.5滅菌6干燥

（1）在外層鍋內(nèi)加適量的水，將需要滅菌的物品放入內(nèi)層鍋，蓋好鍋蓋并對(duì)稱地扭緊螺旋。

（2）加熱使鍋內(nèi)產(chǎn)生蒸氣，當(dāng)壓力表指針達(dá)到 33.78kPa時(shí)，打開排氣閥，將冷空氣排出，此時(shí)壓力表指針下降，當(dāng)指針下降至零時(shí)，即將排氣閥關(guān)好。

（3）繼續(xù)加熱，鍋內(nèi)蒸氣增加，壓力表指針又上升，當(dāng)鍋內(nèi)壓力增加到所需壓力時(shí)，將火力減小，按所滅菌物品的特點(diǎn)，使蒸氣壓力維持所需壓力一定時(shí)間，然后將滅菌器斷電或斷火，讓其自然冷后再慢慢打開排氣閥以排除余氣，然后才能開蓋取物。

（1）待滅菌的物品放置不宜過緊。

（2）必須將冷空氣充分排除，否則鍋內(nèi)溫度達(dá)不到規(guī)定溫度，影響滅菌效果。

（3）滅菌完畢后，不可放氣減壓，否則瓶內(nèi)液體會(huì)劇烈沸騰，沖掉瓶塞而外溢甚至導(dǎo)致容器爆裂。須待滅菌器內(nèi)壓力降至與大氣壓相等后才可開蓋。又名:高壓滅菌器,高壓滅菌鍋,高壓蒸汽滅菌鍋,手提高壓滅菌器,手提高壓滅菌鍋,手提式高壓滅菌器,手提式高壓滅菌鍋,手提式高壓蒸汽滅菌器,手提式高壓蒸汽滅菌鍋

（4）裝培養(yǎng)基的試管或瓶子的棉塞上，應(yīng)包油紙或牛皮紙，以防冷凝水入內(nèi)。

（5）為了確保滅菌效果，應(yīng)定期檢查滅菌效果，常用的方法是將硫磺粉末（熔點(diǎn)為115℃）或安息香酸（熔點(diǎn)為120℃）置于試管內(nèi)，然后進(jìn)行滅菌試驗(yàn)。如上述物質(zhì)熔化，則說明高壓蒸氣滅菌器內(nèi)的溫度已達(dá)要求，滅菌的效果是可靠的。也可將檢測(cè)滅菌器效果的膠紙（其上有溫度敏感指示劑）貼于待滅菌的物品外包裝上，如膠紙上指示劑變色，亦說明滅菌效果是可靠的。

（6）現(xiàn)在已有微電腦自控型高壓蒸氣滅菌器，只需放去冷氣后，儀器即可自動(dòng)恒壓定時(shí)，時(shí)間一到則自動(dòng)切斷電源并鳴笛，使用起來很方便。

六、高壓蒸汽滅菌器應(yīng)用：

為最常用的滅菌方法，一般以 101.33kPa處理15～20min，可達(dá)到對(duì)物品進(jìn)行滅菌的目的。凡耐高溫和潮濕的物品，如常用培養(yǎng)基、生理鹽水、衣服、紗布、玻璃器材等都可用本法滅菌。