島津全面應(yīng)用方案助力“健康中國(guó)”

7月15日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）。《意見(jiàn)》的主要任務(wù)為以下三點(diǎn)：①全方位干預(yù)健康因素；② 維護(hù)全生命周期健康；③加強(qiáng)重大疾病防控。《意見(jiàn)》指出：隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%以上。居民健康知識(shí)知曉率偏低，吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問(wèn)題日益突出。肝炎、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等方面問(wèn)題不容忽視。

島津在健康知識(shí)普及行動(dòng)、合理膳食行動(dòng)、健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)、婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)、老年健康促進(jìn)行動(dòng)、心腦血管疾病防治行動(dòng)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)、糖尿病防治行動(dòng)、傳染病及地方病防控行動(dòng)等多方面提供全方位解決方案。

一、 腸道微生物與健康-代謝組學(xué)，讓你看清微生物的世界

一般情況下微生物與人類相安無(wú)事，共生共存。但越來(lái)越多的研究表明，多種疾病的患者，其腸道微生物組成與健康人群有顯著不同。但微生物整體組成的變化，是疾病產(chǎn)生的原因，還是患病之后的結(jié)果呢？這引起了很多科學(xué)家的興趣，微生物代謝組學(xué)順勢(shì)而生。

島津有非常廣泛的分析儀器產(chǎn)品線，為組學(xué)研究提供全面的分離技術(shù)手段。對(duì)于常規(guī)分離需求，有氣相色譜、液相色譜、快速液相色譜和超高效液相色譜等多種色譜產(chǎn)品。有機(jī)質(zhì)譜包括單四極桿質(zhì)譜、三重四極桿質(zhì)譜、高分辨質(zhì)譜LCMS-IT-TOF和Q-TOF；無(wú)機(jī)質(zhì)譜有ICP-MS；生命科學(xué)領(lǐng)域還有MALDI-TOF、質(zhì)譜顯微鏡等。通過(guò)和國(guó)內(nèi)外專家合作，島津在微生物代謝組學(xué)方面做了許多工作，使用LCMS-8050質(zhì)譜應(yīng)用靶向代謝組學(xué)方法對(duì)小鼠腸道菌群中抗生素敏感的尿小酚類分子進(jìn)行鑒定和定量分析，利用代謝組學(xué)研究揭示敲除乙醛酸分路能有效增加轉(zhuǎn)基因大腸桿菌生產(chǎn)1-丁醇；使用LCMS-8050和GC-2010進(jìn)行代謝組學(xué)研究從而表征三種末端產(chǎn)烯烴葡萄球菌屬在不同生長(zhǎng)階段的代謝組水平的變化；使用GCMS‐TQ8040撞誘導(dǎo)解離技術(shù)研究叔丁基二甲基硅烷衍生化氨基酸及其在大腸桿菌中心代謝13C-代謝流分析中的應(yīng)用，等等。

二、合理膳食行動(dòng)-營(yíng)養(yǎng)均衡，為健康打call

根據(jù)國(guó)家居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，我國(guó)居民既有營(yíng)養(yǎng)不足，也有營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的問(wèn)題。通過(guò)實(shí)施營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)，要求預(yù)包裝食品必須標(biāo)示營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽內(nèi)容并同時(shí)注明營(yíng)養(yǎng)素參考值。標(biāo)簽中涉及到的食品營(yíng)養(yǎng)素檢測(cè)方法以色譜和光譜為主。

參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，島津在食品安全方面開(kāi)發(fā)了系列應(yīng)用。使用維生素ADE系統(tǒng)，一針進(jìn)樣可同時(shí)分析三種維生素。一維和二維系統(tǒng)共用一臺(tái)紫外檢測(cè)器，通過(guò)閥的設(shè)置在兩個(gè)維度間無(wú)縫切換。一維的餾分通過(guò)定量環(huán)轉(zhuǎn)移至二維，對(duì)樣品起到在線凈化的作用。使用原子吸收或ICP-MS對(duì)食品中多元素同時(shí)分析時(shí)由于多原子離子形成的譜線干擾，造成靈敏度下降以及測(cè)定值產(chǎn)生誤差。針對(duì)這些干擾，島津ICPMS-2030的八極桿碰撞池通過(guò)引入氦氣碰撞，可以有效地消除多原子離子干擾。同時(shí)島津公司使用氣相色譜完成了脂肪酸、膽固醇、甾醇、肌醇等物質(zhì)的檢測(cè)。

維生素ADE系統(tǒng)同時(shí)檢測(cè)乳品中的三種維生素

三、健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)-島津藍(lán)天、碧水、凈土解決方案

治理污染、 保護(hù)環(huán)境，事關(guān)人民群眾健康和可持續(xù)發(fā)展。《意見(jiàn)》明確了深入開(kāi)展大氣、水、土壤等污染防治，實(shí)施最嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)制度，切實(shí)解決影響廣大人民群眾健康的突出環(huán)境問(wèn)題。島津公司充分發(fā)揮光譜、色譜和質(zhì)譜儀器產(chǎn)品線齊全的優(yōu)勢(shì)，從環(huán)境樣品的開(kāi)始制備到最后的分析檢測(cè)，提供完整的包括儀器設(shè)備、消耗品、試劑、售后服務(wù)在內(nèi)的整體解決方案。高性能的色譜儀、質(zhì)譜儀、元素和表面分析系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)測(cè)儀、電子天平等多種產(chǎn)品組合可以滿足不同用戶環(huán)境樣品檢測(cè)的差異化需求，實(shí)現(xiàn)對(duì)土壤、水和大氣中污染物（117種VOCs）實(shí)現(xiàn)全方位的檢測(cè)儀器并提供成熟的《島津應(yīng)對(duì)土壤污染狀況詳查解決方案》（15種重金屬、10類有機(jī)污染物）、《島津水質(zhì)分析解決方案》（水質(zhì)指標(biāo)近百項(xiàng)，PPCPs約101種）和《島津環(huán)境空氣中揮發(fā)性有機(jī)物檢測(cè)解決方案》（117種VOCs污染物）等應(yīng)用方案。（見(jiàn)相關(guān)閱讀）

四、婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)-新生兒篩查知多少

隨著產(chǎn)房里一聲清脆的啼哭，小嬰兒向這個(gè)世界大聲的宣布：我來(lái)啦！接下來(lái)小家伙將在出生72小時(shí)后采集足跟血進(jìn)行新生兒篩查。新生兒篩查是指通過(guò)血液檢查對(duì)某些危害嚴(yán)重的先天性代謝病及內(nèi)分泌病進(jìn)行群體過(guò)篩，使患兒得以早期診斷，早期治療，避免因腦、肝、腎等損害導(dǎo)致生長(zhǎng)、智力發(fā)育障礙甚至死亡。

島津公司基于臨床質(zhì)譜LCMS-8040CL及LCMS8050CL開(kāi)發(fā)了新生兒遺傳代謝病篩查完整方案。NeonatalSolution新篩軟件可以提供即刻使用且配套多種試劑盒的新篩數(shù)據(jù)處理軟件，該軟件不但提供新篩數(shù)據(jù)處理功能還可以提供新化合物注冊(cè)功能及新篩數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理功能，無(wú)論非衍生化法新生兒篩查方案還是衍生化法新生兒篩查方案均可與NeonatalSolution新篩軟件無(wú)縫銜接。且單個(gè)血斑樣品分析僅需1分鐘，進(jìn)樣體積僅需1 μL，新篩測(cè)定結(jié)果即可完全滿足試劑盒要求，且遠(yuǎn)優(yōu)于試劑盒要求。此外，尿有機(jī)酸GCMS測(cè)定方法結(jié)合氨基酸、肉堿的結(jié)果，可以對(duì)新生兒遺傳代謝疾病進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)（圖1）。本方法無(wú)需標(biāo)準(zhǔn)品可進(jìn)行134種有機(jī)酸的檢測(cè)，標(biāo)記異常有機(jī)酸，并根據(jù)有機(jī)酸與內(nèi)標(biāo)物的比值診斷40種疾病。

 尿有機(jī)酸篩查流程及新生兒篩查軟件界面

五、老年健康促進(jìn)行動(dòng)-關(guān)愛(ài)老年健康，MALDI質(zhì)譜技術(shù)快速檢測(cè)阿爾茨海默癥

阿爾茨海默癥（Alzheimer disease）俗稱老年癡呆，是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者認(rèn)知能力、生活自理能力逐漸喪失。2018年1月31日由島津公司諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)得主田中耕一質(zhì)譜研究實(shí)驗(yàn)室、日本國(guó)立老年醫(yī)學(xué)與老年學(xué)中心（NCGG）以及澳大利亞老齡化成像、生物標(biāo)志物與生活方式研究（AIBL）組領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際合作研究團(tuán)隊(duì)在學(xué)術(shù)期刊《Nature》上發(fā)表文章“High performance plasma amyloid-beta biomarkers for Alzheimer's disease（阿爾茨海默病β-淀粉樣蛋白的高效能血漿生物標(biāo)志物）”。研究者對(duì)β-淀粉樣前體蛋白（APP）669–711/β-淀粉樣蛋白（Aβ）1–42 比值、 Aβ1–40/Aβ1–42比值以及這兩者組合預(yù)測(cè)個(gè)體腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白陽(yáng)性和陰性狀態(tài)的能力進(jìn)行了驗(yàn)證。使用的所有測(cè)試的生物標(biāo)志物在預(yù)測(cè)β-淀粉樣蛋白沉積水平時(shí)均顯示出較高效能。結(jié)果證明血漿生物標(biāo)志物在個(gè)體水平上預(yù)測(cè)腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白水平的潛在臨床應(yīng)用價(jià)值。與現(xiàn)有技術(shù)相比，血漿生物標(biāo)志物侵害性更低，成本效益高，擴(kuò)展性更強(qiáng)，有利于在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

六、心腦血管疾病和糖尿病防治行動(dòng)-一葉知秋，診斷標(biāo)記物在疾病防控中應(yīng)用

有研究報(bào)道同型半胱氨酸升高會(huì)有心血管疾病和周?chē)軇?dòng)脈硬化癥風(fēng)險(xiǎn)。其中H型高血壓是伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血壓。研究表明，中國(guó)有2 億高血壓患者，其中H型高血壓患者占75%，高血壓與高Hcy同時(shí)存在，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加11.7倍。糖化血紅蛋白（HbA1c）不僅是WHO及一些國(guó)家專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，也是糖尿病血糖控制目標(biāo)，以及評(píng)價(jià)糖尿病治療方案有效性的指標(biāo)。同時(shí)1,5-AG對(duì)血糖的變化是極其敏感的，也可以用作為一種短期血糖控制的標(biāo)志。

相比于臨床常用的高效液相色譜法、氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法、生化法、免疫法測(cè)定方法，島津采用高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定Hcy，糖化血紅蛋白水解六肽和1,5-AG，可在3 min內(nèi)完成測(cè)定，能有效排除離子通道干擾，凸顯通量高，準(zhǔn)確性強(qiáng)，靈敏度高等特點(diǎn)。這些快速準(zhǔn)確的對(duì)診斷標(biāo)記物的分析對(duì)臨床疾病的防控提供了較好的參考手段。

七、肺癌病人早期診斷防治行動(dòng)-以無(wú)形斷有形

肺癌是目前世界上嚴(yán)重威脅人們健康和生命的惡性腫瘤之一，發(fā)病率在很多國(guó)家都有明顯增高的趨勢(shì)。近幾十年來(lái)，盡管在肺癌的診治方面有了很大的提高，但多數(shù)患者就診時(shí)已屬晚期，預(yù)后較差，早期診斷和治療是提高生存率的關(guān)鍵。查找肺癌病人血液和呼出氣中的揮發(fā)性生物標(biāo)記物并用于肺癌篩查是肺癌早期診斷的有效方式之一。

呼氣分析通過(guò)檢測(cè)人體呼出氣中的揮發(fā)性有機(jī)化合物( volatile organic compounds，VOCs) 的改變來(lái)反映體內(nèi)的生理病理情況，具有簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，在疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值較大。呼出氣中的生物標(biāo)記物以納摩爾至皮摩爾的濃度存在，通常采用GCMS 結(jié)合一定的樣品濃縮富集技術(shù)如冷阱捕集和熱解析進(jìn)行分析。MonoTrap RGPS固體萃取整體捕集劑具有表面積大、對(duì)樣品的負(fù)載量大和吸附時(shí)間短的特性，適用于揮發(fā)性有機(jī)物的富集。

島津采用MonoTrap RGPS固相萃取整體捕集劑吸附人體呼出氣，經(jīng)Optic-3多功能進(jìn)樣系統(tǒng)熱脫附，GCMS法分析肺癌病人呼出氣中揮發(fā)性有機(jī)物，并同時(shí)對(duì)比了肺癌病人和正常人呼出氣中的揮發(fā)性組分，為肺癌的早期診斷分析奠定了方法學(xué)基礎(chǔ)。

八、傳染病及地方病防控行動(dòng)-提高疫苗質(zhì)量，讓你不再猶豫

世界衛(wèi)生組織在2015年出版的《疫苗》雜志特刊中指出， “疫苗猶豫”使數(shù)百萬(wàn)兒童因完全可通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防的疾病而死亡。疫苗安全性問(wèn)題所帶來(lái)的恐懼是造成“疫苗猶豫”現(xiàn)象的主要原因之一。

為了減少“疫苗猶豫”，除提供便利的疫苗接種途徑、普及疫苗知識(shí)以外，最重要的是提高疫苗質(zhì)量、加強(qiáng)疫苗監(jiān)管，進(jìn)而減少疫苗不良事件的發(fā)生、提高公眾對(duì)疫苗的信心。近年來(lái)，島津公司使用現(xiàn)代化理化技術(shù)通過(guò)對(duì)氨基己糖、己糖酸、己糖、鼠李糖、CTAB、抗原蛋白含量測(cè)定、鋁佐劑中鋁和重金屬含量測(cè)定、疫苗顆粒度大小、分布和濃度測(cè)定及對(duì)相關(guān)工藝進(jìn)行評(píng)價(jià)在多糖疫苗、蛋白類疫苗、病毒類疫苗質(zhì)量評(píng)價(jià)及菌種鑒定方面解決了原有檢測(cè)難點(diǎn)、彌補(bǔ)了檢測(cè)空白，獲得了多項(xiàng)專利技術(shù)促進(jìn)了疫苗工藝優(yōu)化和疫苗質(zhì)量提升。島津疫苗行業(yè)全面解決方案讓您接種疫苗時(shí)不在猶豫！

撰稿人：李長(zhǎng)坤