世界第一臺國產(chǎn)全數(shù)字PET—CT儀啟用 精準監(jiān)測惡性腫瘤

  隨著癌癥病發(fā)率的提高，越來越多的人對癌癥的預(yù)防意識日漸提升。日前有關(guān)人員從南京市第一醫(yī)院獲悉，該院臨床核醫(yī)學(xué)中心將啟用世界第一臺國產(chǎn)全數(shù)字PET—CT儀，肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤患者、帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、心血管疾病等患者將能通過該儀器達到精準監(jiān)測與精準治療的效果。

  南京市第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科行政主任主任醫(yī)師王峰介紹，PET/CT技術(shù)是把極其微量的正電子示蹤劑注射到人體內(nèi)，然后用特殊的體外探測儀器（PET）探測這些正電子核素在人體全身臟器的分布情況，再結(jié)合CT的精確定位，準確顯示出人體各器官的生理代謝情況和解剖結(jié)構(gòu)。“它是當(dāng)今世界最先進的分子影像學(xué)設(shè)備，與傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查相比，具有靈敏度高、分辨率好、圖像清晰等特點，它最大的優(yōu)點是一次顯像能獲得患者的全身圖像，可以一目了然了解患者的全身狀況，使臨床醫(yī)生對惡性腫瘤等全身疾病的診斷和治療方案的制定更加準確。”王峰表示，PET/CT的出現(xiàn)使醫(yī)生對腫瘤的診斷更加早期、準確，使患者得到及時有效的治療，避免了許多不恰當(dāng)?shù)臋z查和治療，在總體上減少了病人的醫(yī)療費用以及痛苦。據(jù)悉，患者做一次PET/CT檢查用時也就8到10分鐘。   是不是所有的患者都適合做PET/CT檢查呢？王峰介紹，像肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤等惡性腫瘤的患者可以做“因為，PET/CT對這些腫瘤的診斷準確率高。通過全身PET/CT檢查對腫瘤是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的范圍一目了然，對臨床醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)切除惡性腫瘤以及切除的范圍有重要指導(dǎo)作用。”此外，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者也可以通過PET/CT檢查，來評價缺血性腦血管病、卒中、腦血栓或腦溢血后腦功能情況以及腦缺血前后血液動力學(xué)的變化。王峰補充道：PET/CT監(jiān)測同樣適應(yīng)于心血管疾病患者，“它能檢查出冠心病心肌缺血的部位、范圍，并對心肌活力準確評價，確定是否需要行溶栓治療、安放冠脈支架或冠脈搭橋手術(shù)，并且通過治療前后顯像對照評價治療效果。

  王峰還稱，如果一個人長期身體不適卻一直找不到病因也可以嘗試做一下PET/CT檢查。據(jù)了解，今年55歲的陳先生3個月前突然出現(xiàn)腰部疼痛伴右下肢的疼痛，到骨科門診就診，做腰椎CT檢查診斷為腰椎間盤突出癥，并行牽引、按摩理療以及口服止痛片治療，效果均不好，醫(yī)生建議他進行做個全身PET/CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右肺癌伴髂骨轉(zhuǎn)移。

   無獨有偶，一年前，張某，年僅24歲的小伙，突發(fā)呼吸困難、雙下肢無力，至南京市第一醫(yī)院就診，超聲心動圖顯示EF值僅25％，最高血壓高達230／160mmHg，診斷為急性左心衰、低鉀血癥，病因不明。應(yīng)當(dāng)正值青春年少的時光里，小張卻只能躺在病床上。

  王峰介紹：小張的病因明確為心臟副神經(jīng)節(jié)瘤，并開始了規(guī)范的生長抑素類似物分子靶向治療方案，病情逐漸得到了緩解。這一成功的病例是分子影像核素靶向診療最好的例證，此種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，而神經(jīng)內(nèi)分泌細胞遍布全身各處，想要明確發(fā)病部位，這在過去是困難重重的。

  “對于身患此類腫瘤的患者，臨床藥物治療包括化學(xué)治療、生物治療、分子靶向治療。旨在控制功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤激素過量分泌導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，以及控制腫瘤的生長。較前兩者，生長抑素類似物分子靶向治療，對于手術(shù)無法切除及轉(zhuǎn)移性腫瘤患者來說，不僅是一種較新且有一定臨床效果的治療方法，同時應(yīng)用放射核素標記也可用于靶向診斷。”

   在11月26日舉辦的“2016亞太地區(qū)腫瘤生物學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第十屆中國中青年腫瘤專家論壇、中國南京第十一屆分子標志與核醫(yī)學(xué)靶向診斷治療學(xué)術(shù)大會、第二屆鐘山神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤靶向診療論壇”上，南京市第一醫(yī)院副院長、江蘇省抗癌協(xié)會腫瘤標志專業(yè)委員會主任委員王書奎介紹，每個人都是不一樣的，治病也不能一概而論，就是要以個人為中心，從不同的維度將患者進行細分，然后對癥下藥。精準醫(yī)療是應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)，分子影像技術(shù)，生物信息技術(shù)結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床數(shù)據(jù)實現(xiàn)精準的治療與診斷，制定具有個性化的疾病預(yù)防和治療方案。“基因監(jiān)測正在進步，我們希望通過基因監(jiān)測開發(fā)更多的靶向藥物，開展精準監(jiān)測助力精準醫(yī)療，受益于患者。”