美研究家：血液檢測或可確定是否為腦震蕩

    近日，發(fā)表在JAMA Neurology（美國醫(yī)學會雜志神經學）上的一項由美國奧蘭多醫(yī)學中心、弗吉尼亞聯(lián)邦大學和韋恩州立大學醫(yī)學院等研究機構完成的前瞻性隊列研究顯示：患者頭部受傷后，可以通過血液檢測確定是否為腦震蕩，該發(fā)現(xiàn)或有助于頭部損傷兒童不用再接受輻射掃描檢測。

　　在試驗研究中，科學家歷經3年多時間，對584名來自奧蘭多地區(qū)醫(yī)療中心平均年齡40歲的參與者進行篩查，發(fā)現(xiàn)有55.7%參與者輕度到中度創(chuàng)傷性腦損傷，44.3%參與者無腦外傷性創(chuàng)傷。格拉斯哥昏迷量表9到15分，受傷后4小時內意識喪失，失憶或昏迷?；颊呤軅蠓謩e在4,8,12,16,20,24,36,48,60,72,84,96,108,120,132,144,156,168,和180小時從患者體內取樣，并進行血液檢測，分析GFAP（膠質細胞原纖維酸性蛋白）和UCH-L1（泛素C端水解酶L1）的含量，這兩種蛋白與輕度及中度腦外傷相關。大多數(shù)參與者進行CT掃描以確定腦損傷的部位、范圍和類型。

　　神經膠質纖維酸性蛋白（GFAP）是一種Ⅲ型中間絲狀蛋白，以單體形式存在，主要分布于中樞神經系統(tǒng)的星形膠質細胞，參與細胞骨架的構成并維持其張力強度。

　　泛素羧基末端水解酶L1（UCH-L1），又叫蛋白基因產物9.5（PGP9.5），屬于泛素羧基末端水解酶家族，參與泛素介導的蛋白質降解途徑，其主要作用是當泛素化的底物附著到蛋白酶體后，UCH-L1水解泛素和底物蛋白質間的鏈，然后底物進入蛋白酶體被降解，而多聚泛素被切割為單體重新參與泛素蛋白酶體的循環(huán)，具有泛素連接酶活性及泛素水解酶活性。早期關于UCH-L1的研究集中于它對神經組織以及性別發(fā)育的作用，尤其在帕金森病的研究中較多。

　　為此，研究者在此項研究中將GFAP和UCH-L1作為生物標志物，檢測結果發(fā)現(xiàn)，21.6%的腦外傷患者血液樣本中沒有檢測到GFAP，對照組是56.6%。11.7%腦外傷患者血液樣本中沒有檢測到UCH-L1，對照組是15.8%。

　　該研究的第一作者LindaPapa表示：這項研究可能最終改變我們診斷腦震蕩的方式，不僅可用于兒童，還可用于腦部受傷的患者”。試驗最后的結果指出：GFAP在患者受傷后7天內含量穩(wěn)定，UCH-L1在損傷早期含量最高。研究表明，頭部受傷后患者血液中都會出現(xiàn)這兩種蛋白質，UCH-L1在損傷早期水平較高，而GFAP在受傷后長達一周時間內水平較穩(wěn)定。