“魏則西事件”引發(fā)生物免疫療法思考

　　“魏則西”、“莆田系”、“科室外包”、“百度推廣”等詞一時(shí)間迅速成為網(wǎng)絡(luò)熱搜，針對(duì)“魏則西事件”的持續(xù)升溫，引起了我國(guó)民眾以及政府部門(mén)的廣泛關(guān)注，一個(gè)青春洋溢懷著遠(yuǎn)大夢(mèng)想的當(dāng)代大學(xué)生已經(jīng)離我們遠(yuǎn)處，同時(shí)也帶給我們思考和關(guān)注。這次事件當(dāng)中，提到治療腫瘤的生物免疫療法，到底什么是生物免疫療法呢？近些年，免疫療法又有哪些新的發(fā)展呢？


　　生物免疫治療簡(jiǎn)言之就是利用免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，人體免疫細(xì)胞就是攻擊的武器。由于每個(gè)患者的免疫系統(tǒng)都存在差別，每種腫瘤都會(huì)對(duì)患者免疫系統(tǒng)造成不同方面影響，從而達(dá)到使腫瘤細(xì)胞逃過(guò)免疫組織監(jiān)察的目的，所以同一種免疫治療對(duì)于不同個(gè)體、不同腫瘤療效當(dāng)然不同。同時(shí)，不同免疫細(xì)胞在體外激活后又被輸入體內(nèi)，其“量”和“質(zhì)”難以用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)衡量。而我國(guó)醫(yī)療體制與監(jiān)管水平也未達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的嚴(yán)謹(jǐn)程度，因此，才出現(xiàn)中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生部門(mén)目前對(duì)生物免疫療法沒(méi)有明確管理標(biāo)準(zhǔn)和審批流程。
　　
　　生物免疫治療確實(shí)是用免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞，但是，其工作機(jī)理并沒(méi)有媒體表述中“采血-培養(yǎng)-回輸”如此簡(jiǎn)單，他是一個(gè)識(shí)別與被識(shí)別的過(guò)程。癌細(xì)胞之所以在體內(nèi)能夠扎根、生長(zhǎng)并對(duì)人體造成不可估量的傷害，是因?yàn)榘┘?xì)胞逃出了人體免疫監(jiān)測(cè)的范圍，人體免疫系統(tǒng)無(wú)法進(jìn)行識(shí)別并進(jìn)行消滅。
　　
　　識(shí)別的過(guò)程異常復(fù)雜，非專(zhuān)業(yè)人士研讀相關(guān)研究文獻(xiàn)可能如同天書(shū)，但是這也正是一代又一代的生物免疫療法的研究者們所做的工作，找到人體免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別控制機(jī)制，將腫瘤細(xì)胞徹底消滅。
　　
　　生物免疫療法用來(lái)攻擊癌細(xì)胞的免疫細(xì)胞種類(lèi)繁多，目前國(guó)際上主要進(jìn)行研究的有DC、NK、CIK、B、T、LAK細(xì)胞等，他們作用機(jī)理不同，各有優(yōu)勢(shì)。由于人體免疫細(xì)胞與癌細(xì)胞的作用異常復(fù)雜，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)這些細(xì)胞的研究往往只針對(duì)其中一個(gè)細(xì)胞種群，如日本主要研究NK細(xì)胞、美國(guó)則主要研究DC細(xì)胞。
　　
　　在以安全理性聞明的美國(guó)醫(yī)療制藥體系內(nèi)，生物免疫療法也得到相當(dāng)認(rèn)可，2010年美國(guó)FDA批準(zhǔn)首個(gè)治療性腫瘤疫苗Provenge（細(xì)胞免疫療法中的一種）用于治療晚期前列腺癌，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)表明這項(xiàng)治療可以延長(zhǎng)患者生命四個(gè)月。2011年FDA又批準(zhǔn)了負(fù)向共刺激因子抑制劑的單克隆抗體易普利姆瑪單抗（ipilimumab），用于治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，并取得良好的治療效果。2014年5月實(shí)驗(yàn)性PD-1免疫檢查點(diǎn)抗體nivolumab突破性療法也被FDA認(rèn)定可用于治療自體干細(xì)胞移植和brentuximab失敗的霍奇金淋巴瘤(HL)患者的治療。
　　
　　不僅如此，在自由的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中，生物免疫療法也被奉為繼基因測(cè)序后下一個(gè)億萬(wàn)市場(chǎng)。有樂(lè)觀的分析預(yù)測(cè)認(rèn)為，未來(lái)十年內(nèi)免疫療法將可用于60%晚期癌癥的患者治療，從而形成巨大的市場(chǎng)。研究機(jī)構(gòu)globalbusinessinsight預(yù)計(jì)，2014年細(xì)胞療法(包括細(xì)胞免疫療法在內(nèi))市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到51億美元，保持30%的年復(fù)合增長(zhǎng)率。以輝瑞、GSK等國(guó)際巨頭為先鋒的醫(yī)藥集團(tuán)紛紛將未來(lái)的發(fā)展押寶生物免疫療法。
　　
　　對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，最重要是需要真正了解生物免疫療法，并知曉他的安全性與使用規(guī)范。已通過(guò)安全認(rèn)可的生物免疫療法完全可以放心使用，但是要提醒的是不同期患者的使用效果不同，最好與三大傳統(tǒng)療法聯(lián)合使用，并且越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好。